Надо ли менять медицинский полис на новый?

Содержание

Замена полиса ОМС на полис нового образца (пластиковый) в 2018-2019гг – до 1 ноября, через МФЦ, Госуслуги, при смене фамилии

Надо ли менять медицинский полис на новый?

В конце октября в сети распространилась информация о том, что необходимо поменять полис обязательного медицинского страхования в срок до 1 ноября 2018 года. Якобы в ноябре и декабре принимать соответствующие заявления не будут, а по старым полисам станут оказывать только экстренную помощь. На некоторых сайтах авторы без всяких ссылок на нормативные акты преподносили эти данные в таком ключе, что замена полиса после 1 ноября станет вообще невозможной.

Эти утверждения основаны на неверной трактовке информации, появившейся на сайте московского городского фонда ОМС. Замена полиса ОМС на полис нового образца возможна и в 2019 году, подробнее о правилах обмена расскажем в статье.

Существуют ли сроки для замены старого полиса на новый?

Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца в 2018 году или можно в 2019 году – на этот вопрос уже ответили в пресс-службе фонда ОМС. Информация о том, что получение новых полисов в обмен на старые возможно только до 1 ноября текущего года не соответствует действительности, такого положения нет ни в одном законодательном акте. Россияне вправе произвести замену в течение всего года, в любое время. В сообщении на сайте московского фонда речь шла о других сроках.

В настоящее время используется несколько видов полисов: бумажные и электронные, также в Москве 6 миллионов граждан до сих пор имеют на руках зеленые пластиковые карты, выдававшиеся до 1998 года.

Все виды выдаваемых в рамное время на территории Российской Федерации полисов имеют одинаковую силу действия и по ним может быть получен одинаковый объем услуг. Такие разъяснения на основании закона ФЗ-326 дали официальные представители фонда. Замена полиса ОМС на пластиковый в 2019 году или ранее – это рекомендация уполномоченных органов, так как это документ удобнее в использовании. Бумажный вариант нельзя сгибать, на линии сгиба находится код и нельзя ламинировать (на обратной стороне есть графы, куда вносится актуальная информация о страховой компании).

Никакого срока для замены старого полиса (бумажного) на новый (электронный) законодательством не установлено. Все полисы являются бессрочными, это установлено не только в законе, но и в Правилах обязательного медстрахования, утвержденных приказом Минсоцздравразвития №158. В сообщении московского фонда ОМС речь шла о праве выбора страховой компании (если ее услугами гражданин неудовлетворен), которое регулируется теми же Правилами в разделе 2.

Это делается на основании заявления гражданина, но только до 1 ноября, выдача полиса осуществляется новой страховой компанией с 1 января следующего года. То есть, замена полисов ОМС до 1 ноября 2018 года – это фейк, нельзя будет поменять СОГАЗ, например, на Росгосстрах в течение двух месяцев: ноября и декабря. Но замена полисов ОМС производится в 2018 году также как и в 2019-ом, для этого процесса срок не установлен.

Мошенничество с несуществующими выплатами по полису ОМС – будьте осторожны!

Чем старый от нового отличается?

Нужно ли менять полис старого образца на новый – для застрахованного гражданина это только это вопрос удобства. Однако госорганы рекомендуют произвести замену страхового полиса. Почему? Объем информации, представленной на том и другом варианте полиса, одинаковый:

  • название документа;
  • идентификационный номер;
  • наименование страховой компании;
  • телефон территориального ФОМС;
  • фамилия, имя, отчество владельца, пол, дата рождения;
  • подпись;
  • порядковый номер, состоящий из 11 цифр;
  • срок действия (для граждан РФ он не указывается).

Кроме того, на электронном варианте есть фото владельца. Сразу бросается в глаза разница с бумажным вариантом, кроме того, у карточки есть преимущества:

  • износоустойчивость, прочность;
  • большая степень защиты;
  • компактность.

Кстати, если полис приходит в негодность, его нужно менять, о чем говорится в п. 55 Правил медстрахования. Дубликат нужно получать и при утере документа.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание?

Как и где поменять полис?

В п.п. 52, 53 Правил указаны еще несколько случаев, когда нужно поменять полис, то есть, документ подлежит переоформлению:

  • при смене фамилии;
  • при изменении даты рождения или месте рождения гражданина;
  • при смене места жительства;
  • установления факта неточностей и ошибок в документе.

Об изменении места жительства, фамилии, иных данных застрахованные лица обязаны уведомлять страховщика в течение месяца. Электронный вариант также подлежит замене при смене страховой компании, на бумажном просто делается отметка на оборотной стороне.

Читайте также  Наказание за отсутствие полиса ОСАГО

Замена полиса производится по заявлению, которое можно подать как непосредственно в страховую, так и в МФЦ. Необходимо предоставить паспорт и свидетельство СНИЛС (если оно имеется в наличии). Образец заявления выдается в страховой компании или МФЦ, его можно заполнить заранее. Через Госуслуги пока нет возможности подать обращение. К примеру, на сайте Госуслуг СПб https://gu.spb.ru/188449/mfcservice/ есть подробная информация об услуге и порядке ее предоставления, но только через МФЦ.

Однако возможность оформить документ, не выходя из дома, имеется на сайте страховых компаний, ее предоставляют крупные компании, «Росгосстрах», «Спасские ворота», «Альфа-страхование». Документ оформляется в течение 30 дней на бесплатной основе, получить бланк пригласят по телефону сотрудники компании. Обычно найти онлайн-форму для заполнения достаточно просто, в меню на сайте по соответствующему наименованию в разделе «полис ОМС». Для заполнения формы потребуются также паспортные данные.

Скачать бланк заявления на выдачу дубликата полиса

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Источник: https://takovzakon.ru/nuzhno-li-menjat-polis-oms-na-polis-novogo-obrazca/

Надо ли менять медицинский полис в 2019 году

Надо ли менять медицинский полис на новый?

14.09.2018

И если вдруг человек, заболев, неожиданно для себя обнаружит, что срок действия полиса истек до 1 января 2011 года, ему не окажут медпомощь? Юрий Нечепоренко: В экстренном случае медпомощь, конечно, будет оказана, несмотря ни на какие даты в. Она оказывается всем и всегда, даже если полиса нет вовсе.

Уточнить, является ли ваш ранее выданный в Москве полис действующим, можно в выдавшей его страховой компании; это можно также выяснить при обращении в поликлинику, в которой вы наблюдаетесь; кроме того, можно обратиться к Интернет-сайту МГФОМС (mgfoms. ru → Электронные службы → Проверка полиса ОМС)

Как поменять полис медицинского страхования? Медицинский полис: менять или не менять

Старые виды бланков никто не отменял. Они функционируют, если только срок их действия не закончился. Медработники обязаны оказывать неотложную помощь в экстренной ситуации вне зависимости от того, есть у человека полис или нет. Но для получения амбулаторного лечения необходимо обязательное медицинское страхование (ОМС). Полис нового образца можно получить в СК.

Если нет времени или желания расставаться с зеленой карточкой – не проблема. Ввод новых бланков не означает отказ от старых. Но не забудьте предупредить компанию в течение месяца в случае кражи, утери документа, смены Ф.И.О., паспорта или места жительства. Иначе при наступлении страхового случая сотрудники медицинских учреждений могут отказать в предоставлении амбулаторной помощи.

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать

Стоит отметить, что в замене полюса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.

С 01.01.2019 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

Срок действия полисов обязательного медицинского страхования старого и нового образца

Полис ОМС с истекшим сроком действия не повод отказывать в получении медицинской помощи, но на практике у лиц со старым полисом, выданным до 2007 года, в некоторых больницах могут возникнуть проблемы с оформлением документов, поэтому полис ОМС лучше поменять в той же компании, которая его выдала, или в другой.

Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.

Читать еще —>  Как найти по кадастровому номеру участок

Новый полис медицинский 2019

По информации, полученной из региональных поликлиник, принимающих участие в тестировании новой системы, самыми востребованными на данный момент являются услуги по оказанию медпомощи детям. Между тем, специальной группой при Минздраве ведутся разработки пакета, оплачиваемого отдельно. Допустим, было предложение включить в его состав проведение персонального мониторинга состояния здоровья человека дистанционно.

Как оформить пластиковый полис ОМС нового образца в 2019 году подробно указано в российском законодательстве.

Сегодня их 13, а количество процедур увеличилось на 30%.
Где можно получить Вне зависимости от того, какую именно форму полиса оформляет гражданин (изготавливается на бумажном бланке либо пластиковом) – правила и порядок получения остается неизменным.

Для возможности оформления пластикового полиса, необходимо обратиться в свою либо иную страховую медицинскую компанию согласно Федеральному закону № 326 “Об обязательном медицинском страховании на территории России” с составленным соответствующим заявлением и полным пакетом необходимой документации.

Данная процедура является бесплатной, но и здесь есть некоторые нюансы, о которых нужно знать.

Нужно ли менять медицинский полис

Если вдруг человеку по какой-то причине отказывают, он может обратиться в свою страховую компанию (если она поменялась, название новой можно уточнить в фонде) или фонд ОМС, и его права будут восстановлены. У страховой компании есть договоры со всеми лечебными учреждениями. Ключевая роль страховой компании — это защита прав пациентов.

За каждое свое застрахованное лицо она получает определенное финансирование, за счет которого осуществляет оплату оказанной медицинской помощи, поэтому она заинтересована в том, чтобы у нее было как можно больше застрахованных, тогда у нее будет больше финансовых ресурсов.

И если медпомощь оказывается некачественно, страховая компания имеет право применить штрафные санкции к лечебным учреждениям и принимать другие меры.

Медицинский полис в этом году менять необязательно. Но если вы хотите в перспективе получить доступ к личному электронному кабинету с историей вашей болезни, то обычный бумажный полис стоит все-таки заменить электронным документом или получить УЭК — универсальную электронную карту, пишет «Российская газета».

Читайте также  Полис для беременных иностранных граждан

Как поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии

  1. Записаться на определенное время, чтобы по факту не стоять в очереди.
  2. Принести с собой весь пакет документов. Какие документы нужны при смене медицинского полиса при обращении в МФЦ? С собой следует взять паспорт, старый полис, страховой номер лицевого счета (страховое свидетельство пенсионного страхования), свидетельство о браке.
  3. Придя в офис МФЦ на обозначенную дату, человеку нужно подойти к окошечку, где его будет ждать специалист.

  4. После ознакомления с документами, клиенту будет предложено заполнить заявление, после чего ему выдадут временный полис.
  5. После того как будет готов постоянный полис ОМС, специалист из МФЦ перезвонит клиенту и предложит забрать готовый документ.
  • Зайти на сайт госуслуг (www.gosuslugi.ru).
  • Зарегистрироваться, нажав на одноименную кнопку. При регистрации ввести свои новые данные: фамилию, имя, отчество, а также адрес электронной почты и номер мобильного телефона.

  • Ввести код подтверждения, внести необходимую информацию в пустые поля. После этого авторизоваться на сайте.
  • Выбрать из каталога нужную категорию услуг – «Все услуги». Затем нажать на кнопку «Что такое ОМС и как его получить?». В этом разделе будет указана необходимая информация о том, как произвести замену полиса.
  • После заполнения соответствующих полей можно будет забрать готовый полис в офисе той страховой компании, с которой человек заключал договор.

  • Читать еще —>  Заполнить акт выполненных работ

    Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

    1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
    2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.

    3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

    Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно.

    Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

    Нужно ли менять полис ОМС и как определиться со страховщиком? Советы эксперта

    — Надо сказать, территориальная программа ОМС единая, поэтому объем, условия, порядок предоставления медицинской помощи едины для обеих страховых компаний. Но я рекомендую зайти на сайт медицинских организаций, посмотреть подробную информацию на сайте. Главное, насколько качественно защищаются права застрахованного человека. Это профессионализм при ответах на вопросы, знание законодательства, защита прав застрахованных и экспертные работы, экспертиза качества.

    — Сам полис для граждан обозначает, что они могут обратиться в любую медицинскую организацию в стране и получить там помощь. Но полис ОМС предъявляется именно в медицинскую организацию.

    И его не должны просить при страховании ОСАГО, добровольном медстраховании, страховании жизни, потому, что это противоречит законодательству.

    Страховые компании должны грамотно отвечать на вопросы граждан, у них должны быть врачи-эксперты, которые грамотно проводят оценку качества медицинской помощи, они работают с жалобами застрахованных, вплоть до досудебной и судебной защиты. Это все обязанности страховой организации.

    Замена медицинского полиса

    • подросткам и детям до 14 лет — оригинал свидетельства о рождении, пенсионное удостоверение (если оно есть у ребенка) и паспорт одного из родителей, усыновителей или опекунов;
    • взрослым и подросткам, уже имеющим основной документ гражданина — паспорт и СНИЛС;
    • иностранцам — паспорт или иной равноценный документ, СНИЛС и вид на жительство (если есть);
    • лицам без гражданства — любой документ, позволяющий подтвердить личность, то же касается и лиц, не имеющих паспорта;
    • беженцам — любой документ, подтверждающий присвоенный статус, паспорт.

    Сегодня всем желающим предлагается на выбор новый медицинский полис двух видов: обычный и электронный. Первый вариант можно получить как на бумажном носителе, так и в виде небольшой пластиковой карточки. В качестве второго предлагается универсальная электронная карта гражданина (УЭК). На ней, кроме прочей информации, будет прописан номер самого полиса, который можно предъявить при посещении лечебного учреждения, а также встроен небольшой чип, содержащий сведения о страховке ОМС.

    Надо ли менять медицинский полис в 2019 году Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://firstjurist.ru/ispolnitelnoe-proizvodstvo/nado-li-menyat-meditsinskij-polis-v-2018-godu

    Надо ли менять полис омс на новый

    Надо ли менять медицинский полис на новый?

    Причина одна: формат этих документов зависел от региона выдачи. А это затрудняет их использование по всей стране. Однако никаких временных ограничений по замене полисов пока установлено не было.

    В чем преимущество перед зелеными бумажными полисами? ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какие полисы ОМС хотят признать недействительными Оценить удобство карточек смогли прежде всего те, кто получал полисы ОМС версии 2011 года – бумажный документ формата А5, который нельзя было даже сложить пополам из-за опасности сделать штрихкод недоступным для считывания сканерами.

    А вот обладатели полисов образца 1998 года (зеленых пластиковых карточек с бумажным дубликатом) вообще не заметили перемен, потому что их документы по-прежнему оставались в ходу. Пожалуй, основное преимущество новой карточки перед ее иностранным предшественником – это использование отечественных микросхем производства ПАО «Микрон».

    Сколько действуют полисы омс нового и старого образца?

    • свидетельство о рождении,
    • подтверждение пенсионного страхования (ОПС или ДПО, при наличии),
    • удостоверение личности родителя (любого).

    Выдаваемый образец не имеет ограничений по периоду действия. Гражданин иного государства 3 Проживающий в РФ постоянно

    • паспорт иностранного гражданина,
    • вид на жительство,
    • подтверждение ОПС или ДПО.

    Выдаваемый бланк не имеет ограничений по сроку действия.

    4 Проживающий в РФ временно

    • паспорт иностранного гражданина с разрешительной отметкой о временном проживании,
    • свидетельство пенсионного страхования (если имеется).

    Выдаваемый образец имеет ограниченный период действия.

    Нужно ли менять старый медполис на новый электронный

    Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.

    Заключение Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу. Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате.

    Читайте также  Можно ли получить медицинский полис без прописки?

    Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления. Подробнее про полис ОМС нового образца вы можете узнать далее.
    Ждем ваши вопросы. Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь. Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен.

    Как заменить полис омс на полис нового образца и нужно ли это делать

    Отвечаем на наиболее часто задаваемый вопрос: Можно ли продолжить пользоваться имеющимся «старым» полисом ОМС с пластиковой карточкой? С мая 2011 года в России в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» выдаются полисы ОМС единого образца.

    Вместе с тем, Федеральным законом N 326-ФЗ предусмотрено, что полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

    Таким образом, уважаемые москвичи, наш московский полис ОМС образца 1998 года (пластиковая карточка медицинского страхования и бумажный полис) действует до тех пор, пока застрахованный гражданин не подаст в страховую компанию заявление о получении полиса единого образца.

    Когда надо менять полис медицинского страхования

    К организациям, где поменять полис медицинского страхования или получить документ можно с учетом требований законодательства, относятся лицензированные страховые медицинские компании, указанные в реестре СМО. Как производится замена? Для получения или замены обновленного бланка единого образца клиент должен обратиться (лично или посредством доверенного лица) в один из пунктов выдачи полисов и заполнить заявку с указанием выбранной им самостоятельно страховой организации.

    Важно

    За несовершеннолетних детей выбор компании производят родители ребенка или законные представители (опекуны). Процедура оформления производится бесплатно. Одновременно с заявлением необходимо предоставить удостоверение личности или паспорт и индивидуальный номер пенсионного страхования (СНИЛС).

    Отражаемые в заявлении данные должны указываться правильно, разборчиво и не содержать исправлений.

    Надо ли менять полис омс на новый в 2018 году?

    Но поскольку информация об этом была крайне невнятной, наличие двух разных очередей постоянно вызывало конфликтные ситуации. Новые полисы разложены в большие коробки по алфавиту, и несчастные сотрудницы для каждого посетителя перелопачивают эти коробки вручную, часто привлекая к этому увлекательному занятию страдальцев-получателей.

    Внимание

    И все это в тридцатиградусную жару в маленьком, душном помещении. Один раз даже вспыхнуло народное восстание (на фото посередине), которое, впрочем, было быстро, вежливо и очень профессионально подавлено девушками в окошках.

    Со стены за всем этим с немым укором и безграничной любовью к подведомственному народу наблюдали самые главные ответственные за реформу ОМС…

    С 1 мая 2017 года начали выдавать новые полисы омс

    Застрахованное лицо имеет возможность осуществить смену выбранной ранее страховой компании 1 раз в течение календарного года, кроме исключений, связанных с переменой места проживания или прекращением функционирования страховой организации. Замена полиса медицинского обязательного страхования производится при предоставлении заявления с приложением следующих документов или нотариально удостоверенных копий: Категория заявителя Запрашиваемые для предъявления документы Примечание 1 Гражданин РФ, достигший 14-ти лет или старше

    • удостоверение личности (паспорт),
    • свидетельство пенсионного страхования (если имеется).

    Выдаваемый полис не содержит ограничений по времени действия.

    —>

    Гознак представил новые полисы ОМС – с российскими чипами. Их начали выдавать гражданам с 1 мая. На сегодня системы считывания информации с отечественных чипов есть уже в 49 регионах (у них есть соответствующее техническое оснащение). Остальные подтянутся до конца 2017 года.

    Важно отметить, что новые карточки, которые будут выдавать вместо обычных бумажных полисов, не отменяют действие зеленых полисов единого образца, выданных с 1 мая 2011 года.

    Так что у граждан России, собирающихся уже этим летом путешествовать по стране, все равно не возникнет проблем с использованием новых полисов.

    Ведь каждая карточка имеет индивидуальный номер, и по нему можно найти информацию о пациенте в базе ОМС. Но у желающих есть право обменять свой бумажный полис на электронный.

    Что касается зеленых карточек, то их, как полагают в руководстве ФОМС, видимо, придется заменить.

    Нужно ли менять старый полис омс на новый?

    Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании. Полис нового образца и его особенности Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:

    • обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
    • электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.

    Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны.

    Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

    Как поменять полис обязательного медицинского страхования?

    Но в некоторых обстоятельствах необходимо как можно быстрее выполнить замену, чтобы избежать возможного отказа при обращении за бесплатными услугами, входящими в пакет обязательного медицинского страхования. Это касается:

    • утери или порчи имеющегося образца;
    • смены паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
    • изменения имени, отчества, фамилии, даты рождения;
    • смены постоянного места проживания (касается переезда на постоянное или временное место жительства (при наличии временной регистрации) в иную область, республику или край РФ;
    • обнаружения ошибок или неточностей в представленных сведениях.

    При наличии указанных обстоятельств застрахованный гражданин должен в течение 30 дней передать в страховую компанию уведомление об изменении.

    Источник: http://02zakon.ru/nado-li-menyat-polis-oms-na-novyj/