Заявление об отказе от медицинского полиса

Содержание

Об отказе от медицинского полиса и СНИЛСа. — Страхование

Заявление об отказе от медицинского полиса

На территории РФ действуют специальные государственные внебюджетные фонды – один из них обеспечивает соответствующее бесплатное медицинское обслуживание гражданам. Его наименование – ОМС. Все работодатели обязаны делать отчисления в пользу своих официально трудоустроенных работников. Все зарегистрированные на территории Российской Федерации являются участниками системы обязательного медицинского страхования.

Каким-либо образом выйти из неё невозможно. Но возможно оплатить дополнительный полис страхования медицинского типа – ДМС. Данные системы имеют некоторые важные различия.

С ними нужно ознакомиться всем, кто собирается приобретать полис ДМС. На данный момент медицинское страхование должно быть обязательным или добровольным.

Фактически, они преследуют одну и ту же цель – поддержание здоровья гражданина РФ в надлежащем состоянии.

Всем, кто так или же иначе имеет отношение к медицинскому страхованию, стоит познакомиться с некоторыми важными затрагивающими данную тему вопросами:

  • что это такое?
  • каково их назначение?
  • правовое регулирование.

Под термином «медицинское страхование» понимается возможность гражданина РФ, трудоустроенного официально или же нет, получить медицинскую помощь.

Оплата данных услуг осуществляется из специального фонда ОМС.

Он складывается из отчислений работодателя за каждого своего работника.

ДМС – система медицинского страхования платного типа. Сегодня не допускается принуждение к приобретению полиса ДМС. Именно поэтому данная услуга и является добровольной.

При желании её может оформить любой гражданин РФ. Полис добровольного страхования также дает право на получение определенного перечня медицинских услуг.

Его состав прямо зависит от выбранной физическим/юридическим лицом страховой компании.

Стоит заранее разобраться в разнице между двумя рассматриваемыми типами медицинских полисов. Это позволит избежать сложностей при возникновении необходимости получения медицинского обслуживания. Сегодня существуют некоторые проблемы развития в РФ медицинского обслуживания.

Законодательное регулирование

Все вопросы, касающиеся медицинского обслуживания граждан, проживающих на территории России, рассмотрены в Федеральном законе №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В нормативно-правовом акте регламентированы перечни граждан, которые вправе рассчитывать на помощь, порядок оформления страховки, порядок приема граждан в лечебном учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования и без него, а также перечни медицинских услуг, которые должны оказываться без полиса.

Все вопросы, касающиеся медицинского обслуживания граждан, проживающих на территории России, рассмотрены в Федеральном законе №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Защита прав страхователей по программе ОМС

  • произвести оплату услуги, указанной в гарантированном пакете ОМС;
  • приобрести лекарственные препараты во время получения стационарного лечения;
  • заключить соглашение о добровольном страховании во время получения лечебных услуг (помощи).

Обладатель полиса имеет право на: Законодательством страны предусматривается защита права граждан в системе ОМС на медицинскую (бесплатную) помощь.

В письменной претензии важно указать: К заявлению необходимо приложить:

  • выписку из истории заболевания (при стационарной форме лечения);
  • документы (чеки) на покупку лекарственных и медицинских средств;
  • квитанций с указанием названия оплаченной медицинской помощи;
  • договор страхования (копия).

После изучения жалобы и при подтверждении фактов ограничения доступа к услугам, предусмотренным пакетом территориальной программы ОМС, пациенту возмещаются расходы за счет лечебного учреждения.

Процедура отстаивания прав клиентов предусматривает два уровня: Определяющим на досудебном уровне является добровольный характер разрешения конфликтной ситуации в результате признания нарушений виновной стороной и возмещения нанесенного ущерба (без принуждения). Претензия рассматривается на внутриведомственном (администрацией учреждения здравоохранения) и вневедомственном (СМО, страховым фондом) уровнях. Если полученное решение не удовлетворяет клиента, он вправе обратиться далее — в вышестоящие органы, прокуратуру, суд.

Надзор за функционированием СМО ведется Территориальным фондом – некоммерческой структурой, предназначенной для осуществления политики государства в системе ОМС.

Фонды выполняют некоторые полномочия СК по внедрению базовых программ и дополнительных вариантов услуг ОМС в субъектах страны.

От любой страховки можно отказаться?

Почти. Центробанк составил специальный перечень. Как пояснили в пресс-службе ЦБ, в него вошли практически все популярные виды добровольного страхования:

  • страхование жизни;
  • страхование от несчастных случаев и болезней;
  • медицинское страхование (ДМС);
  • страхование средств наземного транспорта (автокаско);
  • страхование имущества;
  • страхования гражданской ответственности автовладельцев и владельцев средств водного транспорта;
  • страхования гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам;
  • страхования финансовых рисков.

  Продлить полис ОСАГО в НАСКО онлайн в 2018 году

Врач вправе отказаться от пациента, но лишь в тех случаях, когда отказ не угрожает жизни гражданина или здоровью окружающих (согласно ч. 3 ст. 70 Закона № 323-ФЗ).

К тому же, отказ должен быть аргументированным. Подтверждается он документально и утверждается у руководства медицинского учреждения, где работает врач.

При этом законодатель не предусматривает случаев, когда врач имеет возможность воспользоваться своим правом. Есть лишь один частный случай.

Надо просто прийти в свою страховую компанию и написать заявление. Как только страховщик получит его, договор будет считаться расторгнутым.

Если же компания откажется принять заявление, то придётся писать жалобу в Банк России. «Жалобу можно подать в письменном виде, направив письмо в местное отделение Банка России, либо в электронном виде через раздел «Интернет-приёмная» на сайте Банка России», – рассказывают в ЦБ.

А от туристической страховки отказаться нельзя?

Врач вправе отказать в оказании медицинских услуг без предъявления полиса только в случаях, если человек, по его мнению, не нуждается в срочной квалифицированной помощи. Пациент или его родственники могут попросить у него письменное заключение с отображением причины отказа. В случае, если больной не согласен с позицией врача, который его осматривал, или ему не было оформлено письмо с отказом в лечении, то следует обратиться к вышестоящим работникам (или руководству) лечебного учреждения для урегулирования конфликта.

Источник: https://kosago.ru/polis/zayavlenie-otkaze-meditsinskogo-polisa/

Минздрав ради экономии очистит систему ОМС от

Заявление об отказе от медицинского полиса

Военнослужащих, которые пользуются обычными, а не ведомственными поликлиниками, будут штрафовать; жён и детей мигрантов из стран ЕАЭС лишат возможности бесплатно получать медпомощь.

По данным федерального фонда ОМС, больше половины россиян (85 млн из 146,5 млн) считаются неработающими. Это самые разные группы — дети, пенсионеры, инвалиды, те, кого в правительстве прозвали тунеядцами. Они имеют право на медицинскую помощь так же, как работающие.

Читайте также  Нужно ли менять полис при смене фамилии?

Поскольку медицинское страхование у нас обязательное, то за каждого гражданина в систему поступают взносы. Работающие платят взносы из своей зарплаты (вернее, их отчисляет работодатель). А за неработающих платит взносы их регион.

 Планировалось, что в 2017 году взносы на неработающее население составят 619 млрд рублей (а на работающее — 1 трлн рублей). 

Найти эти 619 млрд рублей сложно. В 2016 году 10 субъектов Российской Федерации испытывали «постоянные затруднения по уплате взносов на неработающее население». Об этом говорится в письме замглавы Минздрава Дмитрия Костенникова от 21 ноября 2016 года, которое было направлено в Минтруд, МИД, Минфин и другие ведомства (копия есть у Лайфа). Какие именно регионы — не уточняется, федеральный ОМС тоже пока не ответил на наш запрос.

Конечно, главный груз, от которого чиновники хотят избавить систему, — это тунеядцы. Сейчас разрабатывается законопроект, в соответствии с которым граждане, не работающие без уважительной причины, должны будут платить налог за пользование медицинской инфраструктурой. 

Дети и жёны трудовых мигрантов останутся без ОМС

Но Минздрав продолжает продумывать и другие способы сбросить «балласт». Одно из предложений — лишить права на ОМС мигрантов из стран ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Армения, Киргизия) и их семьи (об этом предложении идёт речь в письме Костенникова). Для этого нужно внести изменения в Договор о Евразийском экономическом союзе. 

В этом договоре сказано, что трудовые мигранты из этих стран и их семьи имеют такие же права на медицинскую помощь, как и граждане России (и наоборот, россияне, приехавшие работать, например, в Белоруссию, будут иметь права наравне с белорусами). 

Минздрав предлагает изменить формулировку, чтобы получилось так: «Обязательному медицинскому страхованию подлежат граждане государств — членов ЕАЭС, работающие в государстве трудоустройства на основании трудовых договоров». При этом все другие категории мигрантов, а также члены семей трудовых мигрантов из системы ОМС исключаются». 

Один из аргументов Минздрава: в Россию из Белоруссии, Казахстана и т.д. едут гораздо чаще, чем наоборот, так что и расходов у России больше, что несправедливо. Кроме этого, не во всех странах ЕАЭС есть система ОМС, а значит, нарушается паритет.

Минтруд уже рассмотрел предложение Минздрава (заместитель главы Минтруда Алексей Черкасов 27 декабря направил ответ в Минздрав, копия есть у Лайфа). Позиция Минтруда заключается в том, что трудовых мигрантов из стран ЕАЭС, которые работают не по трудовому, а по гражданско-правовому договору, тоже стоит оставить в ОМС. Ведь с зарплат этих мигрантов уплачиваются взносы на российскую систему ОМС. 

Отличие договоров состоит, к примеру, в том, что по гражданско-правовому сотрудник получает зарплату не строго два раза в месяц, а когда выполнит определённый объём работ, ему могут не оплачивать больничные и отпуск. 

При этом Минтруд не стал возражать против исключения из ОМС семей мигрантов из стран ЕАЭС. 

Военнослужащие, вовремя не сдавшие полис ОМС, получат штраф в 5 тыс. рублей

Второе предложение Минздрава — законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонифицированного учёта в сфере ОМС». Меры, которые там прописаны, должны уменьшить необоснованные расходы системы ОМС. 

В законопроекте более чётко обозначено, кто не является застрахованным в ОМС. Это военнослужащие, сотрудники МВД, МЧС, служащие в национальной гвардии и другие категории. У них своя, ведомственная, медицина, они получают медпомощь за счёт бюджета, а не за счёт средств ОМС. Счётная палата, проанализировав законопроект, предложила включить в этот список также прокурорских работников и сотрудников Следственного комитета (они получают медпомощь по таким же принципам).

И если эти люди, получая свой статус или должность, не сдают вовремя свои полисы ОМС, то получают штраф в 5 тыс. рублей. А если страховые компании, налоговые органы и региональные фонды ОМС предоставляют в единый регистр застрахованных недостоверные сведения (то есть, к примеру, указывают среди застрахованных военнослужащих), они должны заплатить штраф до 100 тыс. рублей (если повторно — до 200 тыс. рублей). 

Ранее страховщики признавали, что за лечение таких групп граждан государство может платить дважды.

— Гражданин, имеющий право на ведомственную медицинскую помощь (например, военнослужащий) и имеющий на руках паспорт гражданина РФ, обращается за получением полиса ОМС в страховую компанию, не сообщая о своей ведомственной принадлежности, — говорил директор по развитию «Альфастрахование-ОМС» Александр Трошин. — В итоге денежные средства на оказание медпомощи такому гражданину начинают бюджетироваться и по линии ведомства, и по линии ОМС. 

Правда, как уточнила директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович, бывает так, что ведомственные клиники договариваются с клиниками, работающими в ОМС, о сотрудничестве — и тогда военнослужащие ходят туда вполне законно. 

Ещё одно нововведение, прописанное в законопроекте: на региональные фонды ОМС возлагается обязанность проверять, правильно ли страховые компании предоставляют сведения о застрахованных. Но Счётная палата возражает: «Предлагаемая новелла является заведомо невыполнимой, так как территориальные фонды обязательного медицинского страхования не наделены достаточным объёмом административно-властных полномочий». 

От богачей до курильщиков. Кого ещё можно выбросить за борт?

Доктор экономических наук, один из создателей системы ОМС Владимир Гришин рассказал, что «в ряде стран из ОМС исключаются люди, получающие доходы больше какого-то определённого уровня».

— Например, если человек получает больше 10 млн рублей в год, — сказал он.

Правда, в России эта мера не имела бы смысла: богатые люди и так не ходят в районные поликлиники. 

Ранее он говорил Лайфу, что лечить людей, страдающих зависимостью от курения, в рамках системы ОМС не следует. 

— Если человек хочет получить услугу, он идёт к платному врачу или через добровольное медицинское страхование, — сказал он. — Это, по крайней мере, простимулирует задуматься, надо ли ему курить или нет. Мы так и будем включать все виды зависимости в систему ОМС? Взносы никто не увеличивает, нам не хватает денег на высокотехнологичные виды помощи, а мы будем лечить зависимости. Реально всё, но как это будет выглядеть? Я его лечу, а завтра он снова закурил! Деньги на ветер, деньги в дым, — подчеркнул Гришин. 

А вице-мэр Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников ранее выступил с предложением выдавать полисы ОМС только тем, кто прошёл диспансеризацию. По его идее, полисы должны будут меняться раз в три года — и раз в три года человек будет вынужден проходить диспансеризацию. Это поможет своевременно выявлять заболевания — таким образом и пациент будет здоровее, и деньги на его лечение будут расходоваться экономнее.

Источник: https://life.ru/956419

Аннулирование медицинского страхового полиса

Заявление об отказе от медицинского полиса

Определение 1

Медицинское страхование — это один из видов личного страхования, который предусматривает покрытие части медицинских расходов, вызванных наступлением страхового события, за счет средств, регулярно перечисляемых страхователями в общий страховой фонд.

Основной целью данного вида страхования является оказание гражданам гарантированной медицинской помощи в случае наступления страхового события, которая будет оплачиваться за счет средств страховой организации.

Документом, который подтверждает факт заключения страхового договора и гарантирует застрахованному лицу предоставление бесплатных медицинских услуг в случае необходимости, является страховой медицинский полис. В полисе обязательно указываются номер и срок действия страхового договора.

В Российской Федерации медицинское страхование разделяют на обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС).

На данный момент обязательное медицинское страхование – это самый распространенный вид страхования в РФ.

Оно представляет собой форму государственного социального страхования, которое предоставляет своим гражданам возможность получить бесплатную медицинскую помощь и лекарства за счет средств государственного фонда ОМС. Право на получение полиса ОМС имеют все граждане РФ, в том числе нерезиденты.

Срок действия полиса для граждан неограничен, а для нерезидентов органичен сроком пребывания в стране. При этом страхователь имеет право сам выбирать, с какой страховой организацией заключать договор.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Добровольное медицинское страхование – это вид личного страхования, которое действует на коммерческой основе и оплачивает расходы по предоставлению медицинских услуг только тем, кто заключает соответствующий договор.

Основные отличия ОМС и ДМС представлены в таблице:

Рисунок 1. Основные отличия ОМС и ДМС. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

Аннулирование медицинского полиса

Страховой медицинский полис может быть аннулирован до окончания срока действия договора страхования.

Основными случаями, в которых может быть аннулирован полис, являются:

  • инициатива одной из сторон, заключивших страховой договор;
  • ликвидация страховой организации, с которой был заключен договор;
  • смерть застрахованного лица;
  • ликвидация медицинского учреждения, с которым у страховщика был заключен договор;
  • признание сделки недействительной согласно решению суда.

С момента аннулирования страховой медицинский полис перестает иметь законную силу.

С инициативой о расторжении договора страхования и аннулирования медицинского полиса могут выступить как страхователь, так и страховщик. При этом инициатор обязан в сроки, установленные законом и договором страхования, уведомить другую сторону о своем намерении.

Застрахованное лицо чаще всего досрочно расторгает страховой договор в случае невыполнения страховой фирмой обязательств, прописанных в договоре.

Страховая организация может аннулировать полис в случае, если страхователь не уплачивает в установленные сроки страховые взносы, не предоставляет о себе полную и достоверную информацию, передает для использования свой страховой полис третьим лицам.

В случае реорганизации страховой организации все права и обязанности по договору переходят ее правопреемнику. При отзыве лицензии и ликвидации страховой фирмы или медицинской организации договор страхования считается расторгнутым с момента прекращения действия лицензии.

При расторжении договора ОМС страхователь должен в установленный законом срок выбрать новую страховую организацию и заключить с ней договор страхования. На этот период все обязательства страховой фирмы берет на себя территориальный фонд.

При досрочном расторжении договора ДМС страховая организация обязана вернуть страхователю часть уплаченных им страховых взносов, пропорционально периоду времени, оставшемуся до окончания срока действия договора, за минусом произведенных страховщиком расходов, если иное не предусмотрено законодательством или страховым договором.

Период охлаждения в страховании

При заключении договора добровольного медицинского страхования предусмотрена такая возможность досрочного его расторжения и аннулирования полиса, как период охлаждения.

Определение 2

Период охлаждения – это установленный законом период времени, в течение которого физическое лицо, заключившее страховой договор, имеет право расторгнуть его по своей инициативе и запросить у страховой организации возврат уплаченной им страховой премии в полном объеме при условии, что на момент подачи заявления о расторжении договора не наступило ни одного события, признанного страховым случаем.

Период охлаждения установлен указом Центрального банка РФ и обязателен к исполнению всеми страховыми организации. С 1 января 2018 года минимальный срок составляет 14 календарных дней, но по желанию страховой компании он может быть увеличен.

Воспользоваться периодом охлаждения и досрочно расторгнуть контракт можно только в том случае, если страхователем является физическое лицо. Для коллективных договоров страхования такая возможность не предусмотрена.

Если на момент подачи заявления застрахованным лицом страховой договор не вступил в силу, то уплаченная им страховая премия должна быть возвращена страховщиком в полном объеме. Если же договор уже вступил в силу, то страховая организация имеет право удержать часть страховой премии пропорционально периоду времени, прошедшему с момента вступления договора в силу и до момента подачи страхователем заявления о расторжении.

Читайте также  Можно ли получить полис ОСАГО через интернет?

Страховая организация в течение 10 рабочих дней обязана рассмотреть поступившее заявление и осуществить возврат страховой премии. При этом выданный страховой полис аннулируется.

Виды добровольного медицинского страхования, по которым не предусмотрен период охлаждения:

  • страхование, покрывающее медицинские расходы при поездке в другую страну;
  • медицинское страхование иностранных граждан для получения патента или разрешения на работу.

Источник: https://spravochnick.ru/strahovanie/annulirovanie_medicinskogo_strahovogo_polisa/

Отказ от полиса омс и возмещение денег

Заявление об отказе от медицинского полиса

В этом случае, предварительно уведомив страховую компанию, клиент проходит лечение за счет собственных средств с правом обратиться за их возмещением в будущем к страховщику.

В случае незаконного отказа страховщика в выдаче направления на лечение или отказ клиники обслуживать на основании предоставленного полиса ДМС, застрахованному следует оплатить медицинские услуги самостоятельно. Возмещение понесенных затрат в подобных ситуациях страховщики осуществляет добровольно или по решению суда.

Как получить компенсацию?

Страховая компания может запросить иные дополнительные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая.

Для получения компенсации наличными обратитесь в отдел возмещения убытков страховщика и заполните соответствующее заявление. Укажите все обстоятельства и причины оплаты медицинских услуг за счет личных средств.

Из этих же бюджетных средств финансируется экстренная и плановая высокотехнологичная помощь: дорогостоящие операции и исследования, а также бесплатные лекарства, положенные некоторым группам населения (детям, инвалидам, ветеранам).

Из этого алгоритма очевидно, что лишних денег у страховых компаний оставаться не может. Наоборот, их не хватает на всех, кому необходима помощь. Поэтому никаких выплат гражданам, которые не обращались в поликлиники длительное время, действующим законодательством не предусмотрено.

Однако находятся те, кто предлагает свои услуги для получения компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС.

Итак, ситуации, в которых договор ОСАГО может быть расторгнут, подробно рассмотрены в пунктах 1.13 — 1.16 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. В этих пунктах приводятся как ситуации, в которых можно вернуть деньги за неиспользованное время полиса, так и ситуации, в которых стоимость полиса не возвращается.

В рамках этой статьи интерес представляют ситуации, в которых возможен возврат стоимости ОСАГО:

  • смерть гражданина — страхователя или собственника;
  • ликвидация страховой компании;
  • отзыв лицензии страховой компании;
  • гибель (утрата) транспортного средства;
  • замена собственника транспортного средства (продажа автомобиля).

Возврат денег за неиспользованную страховку при продаже автомобиля в 2018 году не представляет собой ничего сложного.

Важно Кроме того, полисы, а значит, и право на медпомощь, есть у безработных граждан, за которых взносы никто не платит (если они не стоят на учете в службе занятости).

  • Если человек обращается к врачу, поликлиника фиксирует это и направляет данные в страховую компанию. Каждый визит, анализ или обследование имеют свою стоимость. На основании отчета медучреждения страховая компания оплачивает деньги.

Чем больше человек болеет и нуждается в медицинской помощи, тем больше тратится на него средств. Взносов, уплаченных его работодателем, на это часто не хватает. Поэтому в дело идут деньги из «общего котла», то есть взносы за тех граждан, которые не обращаются к врачам.
Если средств не хватает, государство их доплачивает. На это в бюджете заложена специальная статья расходов.

Поэтому они будут вынуждены его оплатить. Чтобы избежать таких ситуаций каждый гражданин должен иметь полис и знать его номер для экстренных случаев, когда его при себе нет.

Возврат денежных средств

Очень много в последнее время действует мошенников, которые предлагают услуги по возврату денежных средств за неиспользованные услуги. Нужно знать, в каком случае гражданин имеет право получить денежные средства по своему полису. Тогда мошенникам не удастся обмануть человека.

Самое главное, что должен знать каждый человек, что не существует никаких выплат, которые страховая компания должна вернуть по полису ОМС человеку просто так.
Получить их можно только в строго установленных законодательством случаях.

Единственная ситуация, когда у человека может возникнуть такая ситуация, когда он потратит собственные средства за оказанное лечение.

Оглавление

  • Законодательство
  • Возврат денежных средств
  • Порядок оформления возврата

Законодательство Получение бесплатной медицинской помощи является важным правом, предоставленным нашим государством гражданам.

Можно ли вернуть деньги за невостребованное лечение по омс?

Индивидуальные предприниматели платят ежегодно в фиксированном размере за себя 5840 рублей в год, а за сотрудников — так же, как и организации.

  • Средства, собранные на счетах Фонда, распределяются между уполномоченными страховыми организациями.
  • Все граждане имеют полис ОМС, который получают бесплатно в выбранной страховой компании.

Различия будут заключаться только в том, куда обращаться, и в индивидуальном порядке приема этих заявлений.

Для возврата сумму по полису ОМС нужно обращаться в страховую компанию, указанную в полисе. При подаче заявления потребуется:

  • личный паспорт гражданина;
  • непосредственно сам полис;
  • документы, подтверждающие оплату медицинской помощи;
  • справка медицинской организации, в которой указано оказанное лечение, диагноз и прочие сведения о болезни человека.

На основании предоставленных документов и заявления страховая компания должна его рассмотреть и принять решение о возврате денежных средств.

Для получения налогового вычета необходимо обращаться в налоговые органы. При этом обращаться нужно в следующем году за тем, в котором проводилось лечение, но не позднее 3 лет.

ОМС выяснилось, что ему положена компенсация за неиспользованные медицинские услуги. Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам.

  • Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса.

При этом получить её он сможет уже на следующий день после конца срока действия полиса.

  • Собрать документы, фиксирующие страховой случай;
  • Собрать медицинские выписки, записи и другие бумаги, фиксирующие ущерб здоровью;
  • Написать заявление о том, что вам необходима компенсация по договору;
  • Направить заявление в страховую организацию, прикрепив к нему соответствующие бумаги.

Озвучивается сумма этой назначенной компенсации.

  • Человек ждет обещанной выплаты, но, конечно, ее не получает.

Для получения компенсации наличными обратитесь в отдел возмещения убытков страховщика и заполните соответствующее заявление. Укажите все обстоятельства и причины оплаты медицинских услуг за счет личных средств.

Рассмотрение обращения и выплата в случае принятия положительного решения производится в срок до 30 дней. Отказ в выплате может быть обжалован в судебном порядке.

Мошенничество с несуществующими выплатами по полису омс – будьте осторожны!

Сотрудники клиник не знают всех тонкостей страхования ДМС и довольно часто отказывают в лечении необоснованно.

В России действует система получения бесплатной медицинской помощи для граждан страны. Но для получения медицинских услуг безвозмездно, человек должен иметь специальный полис обязательного медицинского страхования. Выдается он бесплатно гражданам и его предъявление является обязательным в случае обращения человека к врачу.

Порядок получения медицинской помощи регулируется российским законодательством. И им предусмотрена возможность граждан вернуть оплаченные ими денежные средства за лечение, если они имеют полис, и данная услуга относится к перечню бесплатных услуг.

Получение бесплатной медицинской помощи является важным правом, предоставленным нашим государством гражданам. Далеко не в каждой стране люди имеют право на получение медицинской помощи.

Обычно это небольшая сумма – 100-200 рублей, которую предлагается оплатить разными способами:

  • с помощью банковской карты;
  • qiwi-кошелька;
  • с телефона через мобильного оператора;
  • через Сбербанк.

Однако одной транзакции оказывается недостаточно. Судя по отзывам, после платежа мошенники просят оплатить еще одну услугу: шифрованный ключ безопасности, без которого перечислить деньги нельзя. Он стоит гораздо дороже — почти 2 000 рублей.

Однако в Интернете в последнее время появилось множество сообщений о том, что, оказывается, возможен возврат неиспользованных средств обязательного медицинского страхования (ОМС) именно гражданам.

Источник: http://helpbyavto.ru/otkaz-ot-polisa-oms-i-vozmeshhenie-deneg/

Отказ страхователя от купленного полиса

Заявление об отказе от медицинского полиса
Ренессанс страхование Отказ страхователя от купленного полиса С 30 мая 2016 года страхователь имеет право отказаться от купленного полиса (заключенного договора страхования) и вернуть уплаченные за страхование деньги. Новый порядок прекращения действия полисов и возврата уплаченных денег установлены Указанием Банка России от 20.11.

2015 № 3854-У «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления отдельных видов добровольного страхования». В соответствии с этим документом вводится так называемый «период охлаждения» по договорам добровольного страхования, заключаемым с физическими лицами. Новые требования будут применяться вне зависимости от того предусмотрен «период охлаждения» условиями договора страхования или нет.

Это период времени, в течение которого вы можете отказаться от договора добровольного страхования (расторгнуть договор страхования) и вернуть уплаченную страховую премию.

Срок действия «периода охлаждения»

Минимальная продолжительность «периода охлаждения» составляет 14 (календарных) дней с момента заключения договора страхования. Договорами по отдельным видам страхования может быть предусмотрен больший «период охлаждения».

Размер возвращаемой суммы

Возврат осуществляется полностью, если срок страхования еще не начался, или частично (пропорционально оставшемуся сроку страхования) без каких-либо иных удержаний со стороны Страховщика, если срок страхования уже начался.

Срок осуществления возврата – 10 рабочих дней с момента получения Страховщиком Заявления об отказе от договора страхования.

Главное условие для возврата уплаченных денег — отсутствие страховых случаев за прошедший срок страхования.

Для каких видов страхования это применяется?

  • страхование средств наземного транспорта (за исключением железнодорожного транспорта);
  • добровольное медицинское страхование;
  • страхование от несчастных случаев и болезней;
  • страхование имущества граждан, за исключением транспортных средств;
  • страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств (за исключением обязательного страхования — ОСАГО);
  • страхование гражданской ответственности владельцев средств водного транспорта;
  • страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам;
  • страхование финансовых рисков;

За исключением («период охлаждения» не применяется):

  • медицинское страхование иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории  РФ с целью осуществления ими трудовой деятельности;
  • добровольное страхование, предусматривающее оплату оказанной медицинской помощи ражданину РФ, находящемуся за пределами РФ, и (или) оплату возвращения его тела (останков) в РФ;
  • добровольное страхование, являющееся обязательным условием допуска физического лица к выполнению профессиональной деятельности в соответствии с законодательством РФ;
  • добровольное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств в рамках международных систем страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств;

Более подробная информация о «периоде охлаждения» и размере подлежащей возврату страховой премии по каждому виду добровольного страхования может быть предусмотрена договором страхования (страховым полисом) и/или Правилами страхования по соответствующему виду добровольного страхования.

Порядок расторжения полиса в «период охлаждения»?

Расторжение полиса (договора страхования) осуществляется на основании письменного заявления страхователя. Полис считается расторгнутым с даты указанной страхователем в заявлении о расторжении, но не ранее даты получения нами этого заявления. Денежные средства возвращаются страхователю в течении десяти рабочих дней со дня получения заявления.

Читайте также  Какие документы нужны для замены полиса ОМС?

Расторжение полиса после окончания «периода охлаждения»

При отказе от полиса (договора добровольного страхования) после окончания «периода охлаждения», уплаченная страховая премия возвращается только если это предусмотрено условиями полиса (договора страхования) и/или Правилами страхования, на основании которых заключен этот полис (договор страхования). Размер и срок возврата страховой премии также устанавливаются полисом (договором страховани) и/или Правилами страхования. [ Пункт 3 статьи 958 Гражданского кодекса РФ ]

Обратите внимание! Условиями полиса (договора страхования) может быть предусмотрено, что при досрочном отказе после окончания «периода охлаждения», уплаченная страховая премия возврату не подлежит.

Где осуществляется прием заявлений на расторжение

  • Владимир, ул. Гагарина, 13
  • Волгоград, ул. Рокоссовского, 62
  • Волоколамск, ул. Панфилова, 5 (агентство)
  • Дмитров, ул. Профессиональная, 3Б (агентство)
  • Домодедово, ул. Советская, 54 корп. 1 (агентство)
  • Егорьевск, ул. Советская, 108/16 (агентство)
  • Екатеринбург, ул. Хохрякова, 74
  • Железнодорожный, ул. Пролетарская, 7 (агентство)
  • Звенигород, ул. Почтовая, 8 (агентство)
  • Ижевск, ул. Карла Маркса, 218
  • Истра, ул. Адасько, 9 (агентство)
  • Казань, ул. Дзержинского, 11А
  • Калининград, ул. Александра Невского, 51А
  • Кашира, ул. Стрелецкая, 20 (агентство)
  • Клин, ул. Карла Маркса, 10Б (агентство)
  • Коломна, ул. Октябрьской революции, 368 офис 39 (агентство)
  • Красноярск, ул. Шахтеров, 18А
  • Люберцы, Октябрьский пр-т, 373 корп. 9 (агентство)
  • Москва, Дербеневская наб., 7 стр. 22
  • Мурманск, ул. Софьи Перовской, 18
  • Мытищи, ул. Мира, 30 (агентство)
  • Нижний Новгород, ул. Максима Горького, 226Б
  • Новосибирск, ул. Советская, 5 блок «Б» офис 703
  • Омск, ул. Фрунзе, 40Б офис 207
  • Павловский Посад, ул Кирова, 58 (агентство)
  • Пермь, ул. Монастырская, 61
  • Петрозаводск, ул. Калинина, 1 (офис 1.8)
  • Подольск, ул. Комсомольская, 1 офис 406 (агентство)
  • Ростов-на-Дону, ул. Максима Горького, 11/43
  • Самара, ул. Молодогвардейская, 204
  • Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 13, литера А, 3 эт., ТК «Экополис»
  • Саранск, ул. Богдана Хмельницкого, 42А
  • Саратов, ул. Серова, 33/37
  • Серпухов, ул. 1-ая Московская, 11А (агентство)
  • Тольятти, ул. Ворошилова, 17 офис 408
  • Тула, ул. Болдина, 92
  • Челябинск, ул. Труда, 95
  • Шатура, пр-т Ильича, 66 (агентство)
  • Щелково, пл. Ленина, 10 (агентство)
  • Ярославль, ул. Фурманова, 1

28.03.2019 в 16:09

Источник: https://www.renins.ru/clients/cancelation-polisy

Отказ от медицинского страхования

Заявление об отказе от медицинского полиса

Определение: отказ от медицинского страхования — это документ, который при подписании предоставляет возможность отказаться от плана медицинского страхования, предложенного вам, сделав официальный запрос. Это может относиться к плану группы медицинского страхования, которое предлагается вам в рамках программы, вашего работодателя, школы или другой организации. Отказ от медицинского страхования недоступен при любых обстоятельствах и может иметь особые требования к квалификации.

Что такое форма отказа от медицинского страхования? Как отказаться от льгот по медицинскому страхованию

Форма отказа от медицинского страхования, как правило, содержит информацию о вашем запросе на отказ от предоставления вам плана медицинского страхования. Форма отказа от медицинского страхования будет включать ваше заявление о том, что вам был предложен план, однако он решил отказаться от предоставляемого вам страхового покрытия.

В зависимости от организации или причины вашего отказа от медицинского страхования вам также может потребоваться предоставить доказательства причин, по которым вы отказываетесь от льгот по медицинскому страхованию. Это касается защиты организации, компании или школы, предлагающей вам план. Они могут захотеть проверить, что у вас есть адекватная медицинская страховка в другом месте, прежде чем утверждать ваш запрос на отказ от медицинского страхования.

Отказ от медицинского страхования может быть подписан на ежегодной основе, и в случае изменения вашей ситуации он может стать частью вашего соглашения, согласно которому вы консультируете своего поставщика плана.

Отказ от медицинского обслуживания: это хорошая идея?

Есть много причин, по которым вы можете принять решение о том, что вы хотите отказаться от страхового покрытия по медицинскому страхованию, но прежде чем вы это сделаете, всегда полезно изучить преимущества двойного покрытия или координации преимуществ. Иногда бывает выгоднее воспользоваться несколькими планами, если у вас много медицинских расходов или особых потребностей.

Всегда изучайте все свои варианты. Давайте рассмотрим некоторые примеры того, когда вы можете запросить отказ:

Примеры того, когда вы захотите подать запрос на отказ от медицинского страхования

  • Когда ваш план медицинского страхования работодателя или план медицинского страхования для студентов не требуется, потому что вы уже иметь страховку через другой план.

    Например, если ваш супруг имеет план медицинского страхования, который уже покрывает вас, вы можете запросить отказ в страховании от болезни, поскольку вам не требуется покрытие, которое ваша школа или работодатель предлагает вам, поскольку вы уже застрахованы в другом месте.

  • Если у вас есть возможность получить лучшее медицинское страхование в другом месте, либо через индивидуально приобретенный план, либо через члена семьи. Вам может потребоваться доказать альтернативное страховое покрытие.
  • Если вы имеете право на получение плана, который соответствует минимальному основному охвату (MEC).

    MEC — это любой план медицинского страхования, который соответствует минимальным требованиям Закона о доступной помощи.

  • Если вы охвачены планом медицинского страхования родителей
  • Если вы уже охвачены или имеете право на получение услуг через поставщика медицинских услуг в Индии
  • Если вы являетесь членом религиозной секты с возражениями против страхования > Отказ от медицинского страхования и планы медицинского страхования в колледже или университете

Хотя работодатели не предлагают отказов по медицинскому страхованию столько, сколько они привыкли, университеты, как правило, имеют возможность отказа от медицинского страхования.

Студенты, включенные в планы равного или лучшего медицинского страхования, чем те, которые предлагают их колледж или университет, обычно имеют право отказаться от медицинского страхования, заполнив форму отказа от медицинского страхования и предоставив доказательства сопоставимого покрытия в другом месте. Это популярный вариант для студентов, поскольку они часто охватываются планом семьи, а экономия средств на отказ от медицинского страхования может составлять тысячи долларов в год.

Отказ медицинского страхования от вашего работодателя

Из-за трудных экономических времен многие компании сокращают отказ от медицинского страхования или вообще устраняют их. Отказ от медицинского страхования был популярным среди работодателей, привлекающих работников. Это было тогда, когда компании предлагали льготы по медицинскому страхованию для своих сотрудников.

Теперь, когда большинство сотрудников оплачивают часть своего медицинского страхования и что компании находятся в более жестком бюджете, отказ от медицинского страхования не так распространен.

Расходы на отказ от медицинского страхования теперь наносят вред работодателям больше, чем на пользу работнику.

Когда отказ от медицинского страхования является преимуществом?

Некоторые компании, как правило, работодатели местных органов власти, предлагают медицинские отказы в рамках пакета льгот для сотрудников. Если сотрудник выбирает медицинский отказ, он может получить дополнительный годовой платеж, который будет составлять процент от того, что компания платит за страховое покрытие работника. Некоторые из этих льгот по медицинскому отказу достигают 7 000 долларов США в год.

Отказ от медицинского страхования или медицинского страхования от работодателя

Планы медицинского страхования, спонсируемые работодателем, могут быть значительным преимуществом для сотрудников, особенно когда работодатель оплачивает часть или весь страховой полис. Однако бывают случаи, когда человеку может не понадобиться медицинский план у своего работодателя, например, для работника, который живет в домашнем хозяйстве, у которого уже есть план, охватывающий семью. В этом случае одним страховым планом может быть все, что необходимо.

Подписание Отчета о медицинском страховании как стратегии сэкономить деньги или получить доход

Отказ от медицинского страхования иногда рассматривается как пособие для сотрудников, поскольку, отказываясь от страхования, некоторые работодатели предложили возместить работнику финансовую стоимость стоимость страхования. К сожалению, из-за экономики многие работодатели не предлагают своим сотрудникам полностью оплаченные страховые пакеты, поэтому популярность такого рода пособий или перкусов сотрудников не так распространена, как когда-то, когда экономика была сильнее, а работодатели предлагали медицинские страховые выплаты для «свободно.«Подписание отказа от медицинского страхования может не дать каких-либо преимуществ в отношении ваших вознаграждений работникам в виде увеличения« зарплаты »больше, поскольку многие работодатели не платят за льготы по медицинскому страхованию своих сотрудников, как это было раньше. расходы на вычеты из вашей заработной платы для вашего страхования, так как вы будете покрыты в соответствии с альтернативным планом и не оплачиваете план работодателя.

Пример:

Джим и Тина оба работают. Джим выбирает отказ от медицинского страхования от своей работы так как он подпадает под страховой план медицинского страхования, финансируемый работодателем Тины. В свою очередь, его работодатель дает ему дополнительно 3 000 долларов США в год. Также известен как: отказ, выкуп Что делать, если вы Отказ в страховании от несчастных случаев, но изменения в вашем окружении? Можете ли вы по-прежнему зарегистрироваться?

Каждый полис страхования здоровья отличается, поэтому вам нужно будет обратиться к своему администратору плана, чтобы узнать, не откажете ли вы от медицинского страхования, если вы можете повторно подать заявку или добавить t o план групповых льгот, если ваши обстоятельства меняются.

Перед тем, как подать знак «Отказ от медицинского страхования», убедитесь, что вы полностью понимаете последствия отказа.

Внимательно прочитайте отказ, чтобы убедиться, что вы понимаете, что вы подписываете. Отказ от медицинского страхования обычно применяется к лицу, подписавшему отказ и их иждивенцев, вы не можете выбрать, кто будет покрыт или отказался. Обратите особое внимание на любые положения, относящиеся к изменениям обстоятельств, например, к ребенку, или если ваш супруг меняет работу, или ваш семейный план неожиданно изменяется.

Ваш отказ от медицинского страхования может включать в себя положение, например, если ваша семейная ситуация меняется, вы получаете 30-дневное окно для регистрации по причине изменения обстоятельств.

Примеры изменений обстоятельств, которые влияют на медицинское страхование и выбор

Беременность, принятие или рождение

  • Изменение пособий по безработице супруга или родителя
  • Смерть зависимого или супруга
  • Брак, юридическое разделение или развод
  • Усиление или потеря работы или утрата права на покрытие из-за сокращения часов или отпуска или увольнений
  • Остерегайтесь: отказ от охвата Здравоохранения может повлиять на соответствие требованиям к планам в соответствии с доступным законом о здравоохранении

Отказ преимущества в области здравоохранения могут сделать вас неприемлемыми для субсидируемого здравоохранения в соответствии с Законом о доступном здравоохранении.

Принятие обоснованного решения до того, как вы откажетесь от страхового покрытия медицинского страхования

Важным является решение об отказе от медицинских услуг от работодателя или другой организации. Вы хотите убедиться, что вы защищаете свои интересы и анализируете все свои варианты страхования, чтобы выбрать лучший охват. Обязательно ознакомьтесь с конкретными сведениями о том, как ваш план, спонсируемый работодателем, будет охватывать вас, сколько это будет стоить и какая польза, если вы сможете получить, если вы подпишете отказ от медицинского страхования, прежде чем отказаться от своего права на план медицинского страхования. Ваш отдел по работе с персоналом или отдел обслуживания студентов или администратор плана медицинского обслуживания будут в лучшем положении для определения затрат и выгод для вас

Источник: https://ru.routestofinance.com/health-insurance-waiver